La serovigilància s'ocupa d'estimar la prevalença d'anticossos en una població contra un determinat patogen.Ajuda a mesurar la immunitat d'una població després de la infecció o la vacunació i té una utilitat epidemiològica per mesurar els riscos de transmissió i els nivells d'immunitat de la població.En la pandèmia actual de la malaltia del coronavirus 2019 (COVID-19), l'enquesta serològica ha jugat un paper crucial a l'hora d'avaluar el grau real d'infecció per coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la síndrome respiratòria aguda severa en diferents poblacions.També ha ajudat a establir indicadors epidemiològics, per exemple, la taxa de mortalitat per infecció (IFR).
A finals de 2020, s'havien publicat 400 seroenquestes.Aquests estudis es van basar en diferents tipus d'immunoassaigs dissenyats per analitzar anticossos contra SARS-CoV-2, dirigits principalment a la totalitat o part de les proteïnes espiga (S) i nucleocàpsida (N) del SARS-CoV-2.En l'escenari actual de pandèmia de la COVID-19, s'han produït onades epidèmiques successives a diferents regions del món, infectant una barreja diversa de la població en un moment determinat.Aquest fenomen ha desafiat la serovigilància del SARS-CoV-2 a causa d'un paisatge immunològic cada cop més heterogeni.
Els científics han observat que els nivells d'anticossos anti-SARS-CoV-2 tenen tendència a disminuir després del període de convalescència.Aquesta incidència augmenta les possibilitats de resultats negatius per immunoassaigs.Aquests falsos negatius poden soscavar degudament la gravetat de la taxa d'infecció real tret que es reconeguin i es rectifiquin ràpidament.A més, la cinètica d'anticossos post-infecció apareix de manera diferent d'acord amb la gravetat de la infecció: la infecció per COVID-19 més greu tendeix a comportar un augment més gran del nivell d'anticossos en comparació amb les infeccions lleus o asimptomàtiques.
Diversos estudis han caracteritzat la cinètica d'anticossos durant sis mesos després de la infecció.Aquests estudis van trobar que la majoria de persones de comunitats infectades amb SARS-CoV-2 presentaven infeccions lleus o asimptomàtiques.Els investigadors creuen que és essencial quantificar el canvi en els nivells d'anticossos, mitjançant immunoassaigs disponibles, a través de l'ampli espectre de gravetat de la infecció.L'edat també es va considerar un factor important en aquests estudis.
En un estudi recent, els científics han quantificat els nivells d'anticossos anti-SARS-CoV-2 fins a 9 mesos després de la infecció i han publicat les seves troballes amedRxiv* Servidor de preimpressió.En l'estudi actual, es va reclutar una cohort d'individus seropositius mitjançant enquestes seropositives realitzades a Ginebra, Suïssa.Els investigadors han utilitzat tres immunoassaigs diferents, és a dir, ELISA semicuantitatiu anti-S1 que detecta IgG (anomenat EI), el quantitatiu Elecsys anti-RBD (conegut com a Roche-S) i Elecsys semicuantitatiu anti-N (conegut com a Roche-). N).La present investigació proporciona una visió important dels estudis serològics basats en la població i mostra la complexitat del paisatge immunitari a causa d'una barreja d'infeccions recents i distals per COVID-19, així com de la vacunació.
L'estudi en consideració ha informat que les persones que van contreure la COVID-19 amb símptomes lleus o eren asimptomàtiques, van revelar la presència d'anticossos.Aquests anticossos es van dirigir a les proteïnes de la nucleocàpsida (N) o de l'espiga (S) del SARS-CoV-2 i es va trobar que eren persistents durant almenys 8 mesos després de la infecció.Tanmateix, la seva detecció depèn molt de l'elecció de l'immunoassaig.Els investigadors han descobert que les mesures inicials d'anticossos, preses dels participants en un termini de quatre mesos i mig de COVID-19, eren coherents en els tres tipus d'immunoassaigs utilitzats en aquest estudi.Tanmateix, després dels quatre mesos inicials i fins a vuit mesos després de la infecció, els resultats van divergir entre els assaigs.
Aquesta investigació va revelar que en el cas del test EI IgG, un de cada quatre participants s'havia revertit.No obstant això, per a altres immunoassajos, com les proves d'Ig total anti-N i anti-RBD de Roche, només es van detectar algunes seroreversions o cap per a la mateixa mostra.Fins i tot els participants amb infeccions lleus, que abans se suposava que provocaven respostes immunitàries menys robustes, havien mostrat sensibilitat mentre utilitzaven proves d'Ig Roche total anti-RBD i anti-N.Tots dos assajos es van mantenir sensibles durant més de 8 mesos després de la infecció.Per tant, aquests resultats van revelar que els dos immunoassajos de Roche són més adequats per estimar la seroprevalència després de molt de temps després de la infecció inicial.
Posteriorment, utilitzant anàlisis de simulació, els investigadors van concloure que sense un mètode de quantificació precís, especialment, tenint en compte la sensibilitat de l'assaig variable en el temps, les enquestes de seroprevalència no serien precises.Això comportaria una subestimació del nombre real d'infeccions acumulades en una població.Aquest estudi d'immunoassaig va mostrar l'existència de diferències en les taxes de seropositivitat entre les proves disponibles comercialment.
Cal tenir en compte que aquest estudi té diverses limitacions.Per exemple, el reactiu utilitzat mentre es realitzava l'assaig EI tant per a mostres de referència (inicial o primera prova) com de seguiment (segona prova per als mateixos candidats) dins d'un interval de temps específic eren diferents.Una altra limitació d'aquest estudi és que les cohorts no van incloure nens.Fins ara, no s'ha documentat cap evidència de dinàmica d'anticossos a llarg termini en nens.
Hora de publicació: 24-mar-2021